1위세계 최다수술
사람마다 얼굴의 생김새가 다르듯 오목가슴의 형태 역시 차이가 있습니다. 전체 환자 중 비대칭형 오목가슴이 약 40%를 차지하며 하나의 수술방법으로는 가슴뼈 전체의 모양을 기능적으로 그리고 심미적으로 완벽하게 교정할 수 없습니다.
강남나누리병원 흉부외과 박형주 원장은 기존 오목가슴 수술의 문제점을 보완한 3가지 수술법을 개발하여 해부,생리학적 정상흉벽을 만드는 최고 실력의 오목가슴센터를 운영하고 있습니다. 또한 미국, 스페인, 스위스 등 세계 각국에서 수술 시연을 초청받으며 새가슴/복합기형 완전 교정술의 세계 독보적인 센터임을 인정받고 있습니다.
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박형주 원장
- 세계 최다 수술 경험 (23년간 6,700차례 수술)
- 한국 최초 수술 시행 (1999년, KBS뉴스 보도)
- 국내 오목가슴 환자 70% 수술
- 35가지 새로운 오목가슴/새가슴 수술법 개발: Park’s Technique, 정상흉벽 복원술
- 실패 없는 오목가슴/새가슴 수술법 개발 :최상의 안전과 합병증 예방
- 세계 흉벽학회 임원, 회장 역임 (Chest Wall International Group, CWIG)
- 미국, 프랑스, 스페인, 포르투갈 등 초청 방문 수술 시행, 스위스 초청 방문 수술 예정
- 홍콩, 대만, 중국, 말레이지아, 브루나이, 베트남 등 초청 방문 수술 시행
- 미국, 유럽 등 6대주 초청 강연 시행
- 순천향대학교, 고려대학교, 가톨릭대학교 서울성모병원 교수 역임
- 현 가톨릭대학교 명예교수
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김인광 소장
- 흉부외과 의학박사
- 강남나누리병원 오목가슴 상주 전문의
- 강남세브란스병원 심장혈관외과 교수 역임
- 이대서울병원 감염내과 교수 역임
- 영남대영천병원 응급의학과 과장 역임
- 상주성모병원 흉부외과 과장 역임
- 청주한국병원 흉부외과 과장 역임
- 서울희명병원 흉부외과 과장 역임
- 명주병원 심혈관외과 과장 역임
- 진주제일병원 심장혈관흉부외과 과장 역임
오목가슴이란?
앞 가슴이 오목하게 들어간 흉벽기형
오목가슴은 가슴뼈가 연결된 연골 및 늑골 일부가 움푹하게 함몰된 선천성 기형입니다. 출생 직후 흉골 함몰이 발견되는 경우가 많지만, 때로 사춘기 신체 급성장기에 오목가슴이 생기는 경우도 있습니다. 우리나라에서는 1000명 중 1명 꼴로 발생하며, 미관상의 문제 뿐만 아니라 함몰된 가슴뼈가 심장과 폐를 압박해 기능장애를 초래할 수 있어 적극적인 치료가 필요합니다.
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[정상]
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[오목가슴]
발생원인과 증상
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선천적, 유전 등 다양한 원인으로 발생
- 1.대부분 단독으로 발생하지만 가족력이 있는 경우도 있어 유전적 요인 있는 것으로 추정
- 2.사춘기 신체 급성장기 발생하기도 함
- 3.가슴뼈와 주변 연골의 비정상적인 성장
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함몰된 흉골, 늑연골로 심장과 폐가 압박되며 다양한 증상 발생
- 1.반복적 감기나 폐렴 등 호흡기 감염이 자주 발생함
- 2.호흡곤란, 운동능력 저하, 피로감, 만성 두통 발생
- 3.소아기 성장장애가 발생할 수 있음
- 4.가슴 펴기가 불편하여 구부정한 자세가 됨
- 5.척추측만증이 함께 발생할 수 있음
- 6.외관상의 문제로 자존감 결여, 회피성 인격장애가 발생함
어떻게 진단하나요?
신체 통증 부위에 따라 척추나 관절, 뇌 등에 문제가 있는지 문답을 통해 확인하고 난 후 의료진이 직접 신체검진을 진행합니다.
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[육안진단]
육안으로 상태를 진단합니다. 대부분 대칭 함몰로 완만한 곡선을 그리면서 가슴 양측이 중앙 부위로 함몰되는 경우가 많습니다. 비대칭 함몰의 경우에는 주로 오른쪽이 더 함몰되고 성인에서 함몰의 정도가 더 뚜렷하게 나타납니다.
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[영상검사]
육안진단 후 흉부 X-RAY와 CT 검사를 진행하며, 가슴뼈 함몰에 의한 심장의 압박 정도를 확인합니다.
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[폐기능 검사]
심장 또는 폐의 기능을 평가하기 위해 심장기능 검사나 폐기능 검사를 진행합니다.
박형주 원장의 흉벽기형 교정수술 (Park’s Technique)
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평행막대 수술법
두 개의 교정바를 나란히 위치시켜 오목가슴을 교정하는 수술법으로 주로 가슴의 전반적인 함몰 유형에 적용합니다.
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교차막대 수술법
두 개의 교정바를 X자 형태로 위치시켜 교정하는 수술법으로, 가슴이 들어간 정도가 심하고 측면 가슴뼈 높이가 낮은 경우 전체적인 가슴뼈 밸런스를 맞춰주기 위해 적용합니다.
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XI막대 수술법
가슴이 들어간 정도가 심하고 측면 가슴뼈 높이가 낮으면서 동시에 위쪽 가슴의 교정이 필요한 경우 세 개의 교정바로 XI자 수술을 시행하여 전체 가슴뼈를 기능적으로 완벽한 상태로 교정합니다.
왜 박형주 원장의 수술은 다를까요?
단순 흉벽 거상을 넘어 기능적, 심미적 정상 흉벽으로의 복원을 목표로 함
1999년부터 국내에서 가장 먼저 그리고 전세계에서 가장 많은 오목가슴 수술을 시행한 박형주 원장은 독자적인 수술 방법과 전용 장비들을 개발하여 심장의 압박 해소한 ‘생리학적 정상 흉벽’ 및 정상 흉벽을 복원한 ‘해부학적 정상 흉벽’ 을 달성하였습니다.
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오목가슴 견인기로
장기 손상 방지
- 함몰된 오목가슴은 심장과 가까이 붙어 있습니다. 수술을 시작하기 전 견인기로 가슴 연골을 들어올리지 않고 바로 교정바를 삽입하게 되면 심장, 폐 등이 찔리거나 찢기는 손상이 발생할 위험성이 큽니다.
- 박형주 원장은 직접 개발한 견인기(Park’s Easy Crane)를 이용해 가슴연골을 들어올린 뒤 공간을 확보해 장기 손상 걱정 없이 안전하게 수술을 진행합니다. 또한 무거운 성인 오목가슴도 효과적으로 들어올릴 수 있습니다.
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인체 굴곡에 맞는
곡선형 내시경 개발
- 흉강내시경의 발달로 약간의 절개만으로 오목가슴 수술이 가능해졌습니다. 하지만 보다 효과적이고 안전한 흉벽 수술을 위해서는 갈비뼈 굴곡에 맞는 내시경을 사용해야 합니다.
- 박형주 원장은 끝이 둥근 곡선형 흉강내시경(Park’s Pectoscope)을 개발해 함몰된 가슴뼈 아래 심장과 혈관을 관찰하고 교정바의 길을 유도해 안전성을 완벽하게 확보했습니다. 또한 일반 흉강경으로는 보기 어려운 심장과 흉벽 경계점을 완전히 보여줌으로서 심장 손상을 원천 방지합니다.
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특수 교량판 개발로
교정바 변형 예방
- 기존의 오목가슴 수술은 수술 후 3~5% 정도 삽입된 교정바가 움직여 수술이 실패하거나 합병증이 발생했습니다.
- 박형주 원장은 특수제작된 교량판을 이용해 교정바가 움직이는 것을 원천 봉쇄하는 새로운 교정바 고정장치법을 개발 후 교정바 변형 및 움직임 0%를 기록하고 있습니다.
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교정바 및 특수실로
정상 흉벽 복원(전흉벽교정술)
- 박형주 원장은 오목가슴에 동반되는 하부 늑연골의 돌출까지 특수실로 눌러서 마무리 교정하는 ‘전흉벽 리모델링법(Entire Chest Wall Remodeling)’을 적용합니다.
- 따라서 기형이 동반된 국소부위 잔존 함몰이나 돌출부 없이 가슴 아래쪽까지 전흉벽을 매끈한 가슴으로 만들어 줍니다. 이 수술방법은 전 세계에서 유일하게 박형주 원장만이 시행하는 독보적인 수술 방법입니다.
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마취통증의학과 협업
수술 후 효과적인 통증 조절
- 강남나누리병원 오목가슴센터는 마취통증의학과와의 협업을 통해 수술 후 통증을 최소화하는데 집중하고 있습니다.
- 오목가슴 치료는 수술 후 통증관리가 매우 어렵습니다. 강남나누리병원은 국소마취제 말초신경 차단술로 더 안전하고 효과적으로 수술 후 통증을 조절하고 있습니다.
한눈에 보는 ‘오목가슴 수술법 및 결과 차별점’
타 병원 오목가슴 수술 |
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강남나누리병원 오목가슴 수술 |
일부에서 부분적으로만 거상 |
견인기 |
모든 오목가슴 수술에 견인기로 흉벽을 완전히 올려 안전하게 교정 |
일반 흉강내시경으로 시야 확보가 원활하지 않은 경우가 있음 |
흉강내시경 |
특수 제작된 오목가슴 전용 곡선형 흉강내시경으로 완전한 시야 확보 |
1개의 교정바만 삽입하여 함몰된 흉벽만 일부 들어올리는 경우가 많음 |
교정바 |
2~3개의 맞춤형 교정바로 모든 형태의 흉벽기형을 잔존 기형 없이 생리학적, 해부학적으로 완전 교정 |
적용 가능한 수술법 없음 |
새가슴 동반 |
압박몰드(샌드위치) 수술법으로 모든 형태의 가슴 기형 치료 가능 |
교정바 이외 사용하는 교정장치 없음 |
특수실 교정 |
특수실을 활용한 마무리 교정으로 함몰된 부위 뿐 아니라 전체 흉벽을 정상으로 되돌림 |
늑간신경 냉동차단법: 늑간신경의 냉동손상 초래 흉강내시경 및 이중강기관 삽관을 통한 흉강 내부 늑간신경에 대한 수술을 요함 |
통증관리 |
국소마취제 말초신경 차단술: 신경 손상없이 3-4일간 통증 차단, 흉강 침범없이 초음파유도에 의해 국소부위에 도관만 삽입 |